本网消息（附属医院 供稿）近日，附属医院神经外科成功地为一名饱受三叉神经痛折磨多年的患者开展显微血管减压术，术后患者的三叉神经疼痛立即消失。

年近六十四周岁的曾先生，因反复左面部阵发性剧痛四年入院。曾先生诉说起自己的痛状，一言难尽。生活中，不论是洗脸、刷牙、微笑，还是喝水，吃饭，张口，都会出现左侧面部剧痛，就连一阵微风拂过，都会诱发剧痛，以至于他尽量不吃饭，不说话，不敢笑，不敢喝水，多方求医问药，却始终不能解决病痛，最终导致曾先生面黄肌瘦、极度憔悴。

神经外科主任黄晓明主任医师接诊后，经过耐心细致的询问病史以及详细的体格检查后，初步确定曾先生所患疾病为三叉神经痛，通过应用先进的磁共振成像（MRI）等技术的诊查，黄晓明主任确定引起患者左面部剧痛的原因为原发性三叉神经痛，经仔细研究过曾先生的病情后，黄主任决定为曾先生实施目前世界上较先进的显微血管减压术。手术在先进的莱卡显微镜下进行，经过三小时的细致操作，手术顺利结束。手术后一小时，曾先生睁开了眼睛，黄主任关切地询问患者“您试一下，现在还痛不痛啊”，曾先生挤了挤眉，咧了几下嘴，“嗯，好像不痛了。”曾先生似乎不太相信自己的感觉，又使劲地眨眼、撇嘴，夸张的表情让病室内的人都忍俊不禁。“嗯，确实不痛了，真是立竿见影啊！”曾先生也难抑兴奋，和在场的医务人员一一握手，表达自己的感谢。经过一周的术后观察，曾先生顺利康复出院。

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三叉神经痛是一种三叉神经分布区（主要是颜面部）出现的反复发作的阵发性剧痛，好发于中年后。疼痛常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上颚、颊粘膜等处，多为单侧痛，右侧多见。疼痛发作常无先兆，为突发闪电样剧痛，可为刀割、针刺或电击样疼痛，持续数分钟后骤然停止。说话，进食，洗脸，刷牙或风吹都可引起发作，以致于病人对自己的行动极为小心，甚至畏惧进食，洗脸，刷牙等，使面容污秽，营养不良，极为痛苦。

三叉神经痛有原发性和继发性疼痛，继发性三叉神经痛常由颅内肿瘤、颅内占位病变、多发性硬化等所引起。所谓原发性三叉神经痛，传统观念是指使用各种检查手段均没有明显的与发病有关的器质性或功能性病变者。科学研究发现，原发性三叉神经痛常由三叉神经入脑干处受血管压迫所致。继发性三叉神经痛的治疗主要是去除颅内肿瘤等占位病变；而原发性三叉神经痛的治疗则较复杂。

原发性三叉神经痛初发时可采用药物治疗，目前最有效的药物是卡马西平。药物治疗无效或副反应过重者，应考虑手术治疗。传统手术方式较多，有三叉神经半月节封闭术，射频损毁术，三叉神经感觉根切断术等等，但这些手术要么会导致患者面部麻木，感觉异常，要么会出现痛觉消失等三叉神经功能缺失的症状。目前最为有效，副反应和并发症最小的当属三叉神经根显微血管减压术，此手术是针对病因，分离隔开刺激三叉神经根的血管，使患者疼痛消失，和传统手术方式相比，最大的优势在于完全保留三叉神经的功能。


（学生编辑 李倩 责编 陈明慧）